Đoàn hội chẩn gồm:
- BSCKII Đỗ Xuân Vinh – Phó Giám đốc Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội (Chủ trì hội chẩn)
- PGS.TS.BS Nguyễn Đức Lam – Trưởng khoa Gây mê Hồi sức
- ThS.BS Đặng Thị Hồng Thắm – Trưởng khoa Vi sinh
- ThS.BSCKII Trương Minh Phương – Phó Trưởng khoa Sản Bệnh
- ThS.BSNT Dương Văn Vũ – Thư ký
Các điểm cầu báo cáo ca bệnh trong phiên hội chẩn gồm:
- Bệnh viện Đa khoa Đông Anh
- Bệnh viện Đa khoa Đan Phượng
- Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội
Phiên hội chẩn thảo luận 3 ca bệnh điển hình liên quan đến nhiễm trùng hậu sản – viêm niêm mạc tử cung – viêm phúc mạc tiểu khung sau phẫu thuật lấy thai, là nhóm bệnh lý nguy cơ cao, dễ diễn biến nặng nếu không phát hiện và xử trí kịp thời.
Phiên hội chẩn tập trung thảo luận ba ca bệnh phức tạp, đại diện cho các nhóm bệnh thường gặp nhưng vẫn tiềm ẩn nguy cơ cao tại tuyến cơ sở.
- Ca bệnh 1 – Nhiễm trùng vết mổ sau sinh
Sản phụ sau phẫu thuật lấy thai xuất hiện sốt kéo dài, đau bụng và có ổ dịch lớn lan rộng thành bụng trên hình ảnh chẩn đoán. Điều trị kháng sinh ban đầu không đáp ứng. Hội đồng tập trung thảo luận nguyên nhân nhiễm trùng vết mổ, đánh giá mức độ lan rộng của ổ áp-xe và chỉ định phẫu thuật mở xử trí ổ mủ. Ca bệnh nhấn mạnh tầm quan trọng của theo dõi sát hậu sản và can thiệp kịp thời khi có dấu hiệu nhiễm trùng. Đây cũng là tình huống thường gặp trong giai đoạn hậu sản
- Ca bệnh 2 – Viêm niêm mạc tử cung sau sinh thường
Sản phụ vào viện vì ra máu kéo dài sau sinh, tử cung còn to và buồng tử cung chứa dịch – tổ chức tăng âm. Hội đồng thảo luận và cùng trao đổi kinh nghiệm trong việc phát hiện sớm nhiễm trùng vết mổ, chỉ định can thiệp phù hợp và chăm sóc vết thương đúng quy trình nhằm rút ngắn thời gian điều trị và giảm thiểu biến chứng.
- Ca bệnh 3 – Viêm phúc mạc tiểu khung sau phẫu thuật lấy thai
Sản phụ có đau bụng tăng dần, sốt và nghi ngờ biến chứng vùng chậu sau phẫu thuật lấy thai. Đây là tình huống lâm sàng nguy cơ cao vì viêm phúc mạc tiểu khung có thể tiến triển nhanh thành nhiễm trùng huyết. Đoàn hội chẩn tập trung phân tích diễn biến bệnh, lựa chọn chiến lược điều trị tích cực và nhận diện các dấu hiệu cảnh báo cần chuyển tuyến kịp thời, qua đó nâng cao khả năng xử trí cho tuyến dưới.
Các chuyên gia của Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội khẳng định, bên cạnh điều trị, dự phòng nhiễm trùng giữ vai trò đặc biệt quan trọng. Việc tuân thủ nghiêm ngặt các nguyên tắc vô khuẩn, sử dụng kháng sinh dự phòng hợp lý, theo dõi sát sản phụ sau sinh và sau mổ, cùng với đánh giá đầy đủ các yếu tố nguy cơ sẽ góp phần giảm thiểu tỷ lệ nhiễm trùng hậu sản, nâng cao an toàn và chất lượng chăm sóc người bệnh.
Tổ Truyền thông.