Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội vừa điều trị thành công một trường hợp bệnh nhân nữ 16 tuổi bị viêm phần phụ nặng, hình thành áp xe tại cả hai vòi tử cung. Đây là tình trạng nhiễm khuẩn nghiêm trọng, có nguy cơ ảnh hưởng lâu dài đến sức khỏe sinh sản và khả năng làm mẹ trong tương lai.
Ảnh: PGS.TS.BS Lê Thị Anh Đào – Trưởng khoa Phụ ngoại A5, cùng ê-kíp
Bệnh nhân sinh năm 2010, được gia đình đưa đến bệnh viện trong tình trạng đau bụng kéo dài, ra nhiều khí hư bất thường. Qua khai thác bệnh sử, bệnh nhân từng hai lần mang thai ngoài ý muốn, đã sử dụng thuốc tránh thai khẩn cấp và từng thực hiện thủ thuật hút thai.
Kết quả thăm khám và các xét nghiệm cho thấy bệnh nhân bị viêm phần phụ nặng, hai vòi tử cung đều hình thành khối áp xe lớn. Quá trình viêm kéo dài khiến các cơ quan trong vùng tiểu khung dính phức tạp. Bệnh nhân được điều trị tích cực bằng phác đồ phối hợp ba loại kháng sinh. Tuy nhiên, các chỉ số viêm không cải thiện như mong đợi. Trước nguy cơ nhiễm trùng tiếp tục tiến triển, các bác sĩ đã hội chẩn và quyết định phẫu thuật nội soi nhằm kiểm soát ổ nhiễm khuẩn, đồng thời bảo tồn tối đa cơ quan sinh sản cho người bệnh.
Theo các bác sĩ, dù cuộc phẫu thuật đã kiểm soát được ổ nhiễm trùng và bảo tồn cơ quan sinh sản, tình trạng viêm phần phụ nặng kèm áp xe hai vòi tử cung vẫn có thể để lại những tổn thương lâu dài. Quá trình viêm có thể gây sẹo xơ, dính hoặc làm hẹp, tắc vòi tử cung. Đây là những yếu tố làm tăng nguy cơ giảm khả năng sinh sản, vô sinh hoặc mang thai ngoài tử cung trong tương lai.
PGS.TS.BS Lê Thị Anh Đào cho biết, điều khiến các bác sĩ trăn trở không chỉ là mức độ phức tạp của ca phẫu thuật, mà còn là những hậu quả có thể chưa biểu hiện ngay tại thời điểm hiện tại nhưng có khả năng ảnh hưởng đến sức khỏe sinh sản của người bệnh trong nhiều năm sau.
Đối với một bệnh nhân mới 16 tuổi, việc phải đối mặt với nguy cơ này là điều rất đáng tiếc. Trường hợp trên cũng cho thấy sự cần thiết của việc trang bị kiến thức về sức khỏe sinh sản và tình dục an toàn cho trẻ vị thành niên ngay từ sớm.
Ca phẫu thuật được thực hiện bởi PGS.TS.BS Lê Thị Anh Đào – Trưởng khoa Phụ ngoại A5, cùng ê-kíp Gây mê hồi sức và các bác sĩ, điều dưỡng của bệnh viện.
Trong quá trình phẫu thuật, ê-kíp ghi nhận toàn bộ vùng tiểu khung bị dính nhiều và phức tạp do tình trạng viêm kéo dài. Các bác sĩ đã thận trọng gỡ từng dải dính, mở và dẫn lưu hai khối áp xe vòi tử cung, hút sạch dịch mủ và rửa ổ bụng nhiều lần.
Ảnh: Hình ảnh ổ bụng của bệnh nhân trong quá trình phẫu thuật
Mục tiêu quan trọng nhất của cuộc phẫu thuật không chỉ là kiểm soát tình trạng nhiễm trùng mà còn cố gắng bảo tồn tối đa cấu trúc cơ quan sinh sản, giữ lại cơ hội làm mẹ trong tương lai cho bệnh nhân còn rất trẻ.
Sau phẫu thuật, bệnh nhân tiếp tục được theo dõi và điều trị bằng kháng sinh. Tình trạng nhiễm trùng dần được kiểm soát, bệnh nhân hết sốt, sức khỏe ổn định và đang hồi phục tốt.
Nhiều người trẻ vẫn cho rằng sử dụng thuốc tránh thai khẩn cấp có thể giải quyết hoàn toàn nguy cơ mang thai ngoài ý muốn, hoặc hút thai chỉ là một thủ thuật đơn giản và không để lại ảnh hưởng lâu dài.
Trên thực tế, thuốc tránh thai khẩn cấp không có tác dụng phòng ngừa các bệnh lây truyền qua đường tình dục và không nên được sử dụng thường xuyên như một biện pháp tránh thai lâu dài. Các thủ thuật đình chỉ thai cũng cần được thực hiện tại cơ sở y tế đủ điều kiện, bởi nếu không được theo dõi và chăm sóc phù hợp, người bệnh có thể đối mặt với nguy cơ chảy máu, nhiễm khuẩn và nhiều biến chứng khác.
Đặc biệt, các biểu hiện như đau bụng dưới kéo dài, khí hư ra nhiều, có mùi hoặc màu bất thường, sốt, ra máu âm đạo kéo dài sau thủ thuật sản phụ khoa không nên bị xem nhẹ. Đây có thể là dấu hiệu của tình trạng nhiễm khuẩn đường sinh dục cần được thăm khám và điều trị sớm.
Các bác sĩ Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội khuyến cáo, thanh thiếu niên cần được cung cấp kiến thức khoa học, phù hợp với lứa tuổi về sức khỏe sinh sản, tình dục an toàn và các biện pháp phòng tránh mang thai ngoài ý muốn.
Quan hệ tình dục an toàn không chỉ nhằm phòng tránh mang thai mà còn giúp bảo vệ bản thân trước các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Bao cao su cần được sử dụng đúng cách trong mỗi lần quan hệ. Đối với các biện pháp tránh thai khác như thuốc tránh thai hằng ngày, que cấy hoặc dụng cụ tử cung, người sử dụng nên được nhân viên y tế tư vấn để lựa chọn phương pháp phù hợp với độ tuổi và tình trạng sức khỏe.
Khi xuất hiện các dấu hiệu bất thường hoặc cần tư vấn về sức khỏe sinh sản, trẻ vị thành niên và gia đình nên chủ động đến các cơ sở y tế chuyên khoa. Việc thăm khám sớm giúp phát hiện, điều trị kịp thời và hạn chế tối đa nguy cơ để lại biến chứng.
Tuổi trẻ là khoảng thời gian để học tập, trưởng thành và xây dựng tương lai. Trang bị kiến thức, biết cách tự bảo vệ bản thân và tìm kiếm sự hỗ trợ y tế đúng lúc chính là cách gìn giữ sức khỏe, khả năng sinh sản và những cơ hội hạnh phúc về sau.